卵巢的衰老引起女性绝经

　　卵巢的衰老引起女性绝经

　　(1)卵巢功能的衰退：

　　①内分泌功能：在卵巢生殖功能衰退的同时，内分泌功能也衰退表现为卵泡发育中合成分泌的性激素主要是雌孕激素的变化首先是孕激素的下降，40岁左右，卵泡发育的程度不足可能表现为孕酮(P)的相对不足卵泡发育不充分的程度增强可以导致无排卵，发生孕酮不足。随后随着卵泡数的减少，发育不足产生和分泌的雌激素，主要是E2(雌二醇)的总量逐渐减少;在绝经过渡期，由于无排卵导致孕酮不足时卵泡发育生成的E2可能不缺乏，若卵泡发育的数目多，程度高，或持续，E2甚至相对过多绝经后卵泡不发育，基本不产生E2。在增高的Gn作用下间质分泌睾酮(T)增多卵巢分泌的另一类激素-肽类激素如抑制素(inhibin)逐渐降低，其下降先于E2 。

　　②生殖功能：妇女生育力在30～35岁即开始下降，接近40岁时明显下降。从规律月经到绝经，通常要经历一段不规则月经期此期卵泡成熟不规律，有排卵或无排卵，周期有正常长短或不能预料。因此，周期长度及其变化也可用于反映卵巢功能当无卵泡发育绝经生殖功能即终止。推荐阅读：女性绝经期应做哪些检查呢？

　　(2)卵泡的减少和卵巢形态老化：出生时卵巢约有70万～200万个卵泡青春期还有约40万个绝经时可能残留极少数卵泡。两个途径导致卵泡减少：排卵和闭锁从青春期至绝经，仅有400个卵泡能发育成熟并排卵，绝大多数卵泡自然闭锁，其机制目前尚不了解，是否归因于细胞凋亡尚待研究。

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