腔镜手术——微创技术划时代升级

    由于技术的进步，使通过更小的切口来实施手术成为可能。这样，对组织的破坏比传统的外科手术小。通过锁眼大小的切口，外科可以插入细小的光源、摄像机和外科器械。外科通过传输到监视器中的图像，引导操作外科手术器械实施手术。这种外科手术在腹腔中实施时，称为腹腔镜手术；在宫腔内实施时，属于宫腔镜手术。

　　 由于腔镜手术技术难度大，病人应当选择更加有经验的。只有必须采用这种手术时，病人才应接受，也应询问这种治疗究竟有多痛。

        临床应用比较多的腔镜技术要属宫腔镜和腹腔镜技术

    腹腔镜手术是在密闭的腹腔内，直视监视屏幕进行手术操作。其与传统手术的不同点在于：腹腔不被切开，脏器不暴露于空气中；借助于摄像系统，手术视野的暴露比传统手术充分；手术部位以外的地方不会受到不必要的操作干扰；切开、结扎、止血主要依赖于电凝外科及超声刀来完成；盆腔、腹腔内环境受到的干扰少等。

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　　宫腔镜技术，即在直视下进行子宫腔内各种疾病的诊断，如内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、纵隔子宫等。还可在镜下直接行输卵管近端梗阻的插管疏通术、粘连分离、肌瘤及息肉摘除与电切除、子宫内膜及子宫纵隔的电切除等。

   宫腹腔镜技术的优点

　　兼有诊断和治疗作用——可以让在进行诊断的同时，同时在镜下处理所遇到的妇科疾病，从而大大减少了手术风险性。腹腔镜技术的诞生代替了大部分剖腹探查手术，如盆腔粘连性包块、宫外孕、卵巢破裂等均可通过腔镜确诊同时进行镜下手术治疗。

　　患者术后恢复快——腹腔镜手术在盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康。

　　患者住院时间短——无论多复杂的腹腔镜手术都不需要很长的住院时间，平均住院时间短于开腹手术。而且患者短时间内即可恢复工作。

　　腹部美容效果好，盆腔粘连少——腹腔手术仅在脐孔以下腹部进行0.3至1厘米的穿刺，没有经腹手术的长长疤痕。更重要的是腹腔镜手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线。术中充分冲洗盆腔，因此腹腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于经腹手术。

　　患者开支小——因手术为微创性，术后恢复快。术后用药明显减少，医疗费用自然也大大下降。作为“不开腹”的手术，腔镜技术有着广阔的发展前景。

    腹腔镜在妇科手术上的应用

　　1.各类宫外孕，输卵管绝育术；

　　2.不孕症，子宫穿孔及绝育环外游；

　　3.卵巢囊肿、肿瘤、卵巢黄体破裂、多囊卵巢综合症；

　　4.子宫肌瘤、子宫脱垂、功能失调性子宫出血；

　　5.子宫内膜异位症、子宫肌腺症、卵巢巧克力囊肿；

　　6.盆腔炎和盆腔脓肿；

　　7.病因不明的慢性盆腔疼痛、性质不明肿物的术前诊断，卵巢组织活检等