乳腺疾病精彩4问答

　　乳腺疾病问答一.

　　网友交流：急性乳腺炎与炎性乳腺癌如何鉴别？

　　红房子乳腺解答：炎性乳腺癌可发生在产后期或妊娠期，其病灶表面皮肤亦可有潮红、发热、水肿、疼痛，白细胞总数增加，腋下淋巴结肿大等，与急性乳腺炎症状极为相似，二者的主要鉴别点在于：

　　（1）察看皮肤病变的范围：炎性乳腺癌皮肤病变广泛，往往累及乳腺的1/3或2/3以上。颜色为一种特别暗红色或紫色，不想急性乳腺炎那样鲜红，肿胀的皮肤有一种韧性感，而非一般性凹陷水肿。乳腺癌有时皮肤呈“橘皮样”改变。

　　（2）触腋下淋巴结：炎性乳腺癌淋巴结转移使肿大的淋巴结硬度增加，而乳腺炎时肿大的淋巴结质软，表面光滑，活动度好。

　　（3）体温变化：炎性乳腺癌的体温升高，白细胞数目增加都不如急性乳腺炎那样明显。

　　乳腺疾病问答二.

　　网友交流：乳头流出血性液体应考虑那些疾病？

　　红房子乳腺解答:乳头血性溢液多见于乳腺癌、乳房囊性增生症、乳管内乳头状瘤等疾病。

　　乳腺癌如头伴有溢液时，以血性、浆血性多见。血性乳头溢液亦可发生在乳腺管内乳头状癌。

　　乳房囊性增生病患者，常在乳房两侧有多个大小不一呈中等硬度的结节，囊肿大者，质地较软，可有波动感，患者常感有乳房疼痛，在经期前加重。有时按压肿块部，自乳腺的一个或多个乳管口处有血性获浆液血性液体流出。

　　乳管内乳头状瘤常呈单个或多个存在，多发生在近乳头的扩张的乳管内，或生长在乳头附近与乳管相通。乳头状瘤体积小，有蒂，壁薄血管丰富。其主要症状为自乳头流出血性液体，觉，有时可在乳头附近摸到小的圆形肿瘤，质软，可推动，轻压此肿块，即自乳头排出血性液体。

　　当患者乳头流血性液体时，要到医院就诊检查，以便早期诊治。

　　乳腺疾病问答三.

　　网友交流：乳房湿疹与湿疹样乳头癌如何区别？

　　红房子乳腺解答：乳房湿疹与湿疹样乳头癌有时不易区别，故在临床检查时，应加以注意。

　　（1）乳房湿疹在解除刺激物后，往往会自愈。而湿疹样乳头很少有自愈倾向。

　　（2）湿疹样乳头癌的病理组织切片可以查到派杰细胞（细胞呈圆形或椭圆形，大而透明，没有细胞间桥）。在深部常常可见管内癌。镜下所见是鉴别湿疹和湿疹样癌的重要手段。

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　　乳腺疾病问答四.

　　网友交流：乳头皲裂怎样与乳头湿疹样癌区别？

　　红房子乳腺解答：乳头皲裂是乳头表面有大小不等的裂口和溃疡，或皮肤糜烂，多见于初产妇的哺乳期，有的诱因，常伴有乳头内陷或乳头过短。哺乳时痛如刀割，停止哺乳后有自愈倾向。而乳头湿疹样癌多发于非哺乳妇女，乳头或乳晕部糜烂不痛，经年不愈。乳头光而无皮，甚至乳头烂去半截，形如破莲蓬样，四周坚硬，皮色紫暗。而这表现有名明显差别，必要时应做活组织病理切片检查进行区别。