霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎的区别

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　　霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎的区别
　　（１）霉菌性阴道炎病人表现为白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿，表皮变化多种多样；可发生很浅的水疱丘疹，成群出现；亦可形成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧、外表，类似急性或亚急性湿疹；阴唇及阴蒂附近黏膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂；个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。
　　根据典型的临床表现及目检阴道排泄物，诊断霉菌性阴道炎，通常并无困难。但对非典型病例，为了证实诊断，凡疑为带霉菌者，或了解治疗效果，必须作阴道分泌物检查。可直接取阴道分泌物置玻片上，加一小滴等渗氯化钠溶液或10%～20%氢氧化钾溶液，加盖玻片，微加热镜检，红、白细胞及上皮细胞立即溶解，而霉菌即以线样纤维或菌丝体（mycelia）的形式显示，并有微芽或分子孢子（conidia）贴附。但此法可靠性较低（）。如取阴道分泌物涂片经革兰染色，镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状，容易辨认，可靠性可提高至80%。可靠的方法是进行霉菌培养。此外，亦要注意相关的诱因，如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史，及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等。
　　霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎的区别
　　（２）细菌性阴道炎的症状不突出，也不典型，外阴略痒，偶有白带增多，白带稀薄均匀一致，半数患者可无上述症状。细菌性阴道炎突出的特点是患者的阴道分泌物常有鱼腥样的氨臭味，常会散发出来。推荐阅读：经常用洗液清洗下身，为什么阴道炎还会复发呢
　　下列４条中有３条阳性即可临床诊断为细菌性阴道炎。
　　１、　匀质，稀薄的阴道分泌物。
　　２、　阴道ＰＨ》４．５（ＰＨ多为５．０～５．５）
　　３、　胺臭味试验阳性，取阴道分泌物少许放在玻片上，加入１０％氢氧化钾１～２滴，产生一种烂鱼肉样腥臭味即为阳性。推荐阅读：得了细菌性阴道炎如何治疗好
　　４、　线索细胞取少许分泌物放在玻片上，加一滴生理盐水混合，置于高倍光镜下见到＞２０％的线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌。细菌边缘不清。
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