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女性急性盆腔炎的诊断方法

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全年无休 节假日正常接诊时间:2011-10-11 15:48 | 文章来源:济宁红房子妇科医院

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本文的信息仅作为参考,切不可作为疾病诊断及用药依据,否则治疗效果可能无法得到保障!如有疑问可与医师在线沟通,或者咨询医师私密QQ:800075705.

        诊断女性急性盆腔炎的方法主要有以下五种:

        1、超声波检查

        主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的正确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。

        2、腹腔镜检

        假如不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判断。

        3、分泌物直接涂片取样

        可为盆腔炎患者阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。由于宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

        4、病原体培养标本

        来源同上,应立刻或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此诊断急性盆腔炎的方法系酶联免疫测定。敏感性均匀为89。5%,有98。4%的特异性。

        5、后穹窿穿刺

       后穹窿穿刺是妇科急腹症常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断盆腔炎进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。

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