卵巢癌的转移与扩散方式 -济宁红房子医院

转移性肿瘤占卵巢恶性肿瘤的5%~10%，原发部位多为胃肠道、乳腺及其他生殖器官。卵巢癌恶性肿瘤的转移特点是:外观局限的肿瘤,却在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横幅等部位已有亚临床转移。其转移途径主要通过直接蔓延及盆、腹腔播散种植,血行转移少见，晚期可转移到肺，胸膜及肝脏。淋巴道也是重要的转移途径,有三种方式:

卵巢癌的转移与扩散方式
(1) 沿卵巢血管走行,从卵巢淋巴管向上达腹主动脉旁淋巴结; (2) 从卵巢门淋巴管达需内、儒外淋巴结经需总至腹主动脉旁淋巴结; (3) 沿圆韧带人儒外及腹股沟淋巴结。横幅为转移的好发部位,尤其右踊下淋巴丛密集,故易受侵犯。血行转移少见,终末期时可转移到肝及肺。卵巢癌转移有局部浸润、腹腔种植、淋巴与血行转移等途径,其中以腹腔种植和淋巴转移为重要和常见。本文对这两种转移途径的临床资料、预后及可能机理作一介绍。腹腔种植卵巢暴露于腹腔内,肿瘤细胞穿破卵巢包膜或外生型癌细胞脱落,使之散落在盆腔内。由于吸气运动,腹腔内流体静水压明显下降,造成横隔下短暂负压,肿瘤细胞随腹腔液体上行,迅速种植于上腹腔脏器的表面。随着腹腔中液体的流动,肿瘤细胞可转移至隔下间隙,累及腼淋巴管。在晚期卵巢癌中,肝表面转移高54%,肝内转移达43.2%，腹膜种植达71 .6%,网膜转移为46.少许概率。

卵巢癌早期常无症状，不易发现，偶行妇科查体时发现，约2/3的患者就诊时已经是晚期。无特异性症状，主要表现为腹胀、腹部肿块、及腹水，晚期可出现恶病质特征。