全年无休 节假日正常接诊时间:2012-01-18 15:22 | 文章来源:济宁红房子妇科医院
女性功能性子宫出血一般简称为功血,是由于神经内分泌系统功能失调所致。功血其临床表现主要为月经周期失去正常规律,经期延长,经量过多,甚至淋漓不断等。功能性子宫出血,改变了阴道正常的弱酸性环境,从而使阴道的自净功能遭到破坏,病原菌侵入后不能被杀死,从而导致阴道的感染。另外功血时宫颈口多处于松弛状态,细菌有机会上行,造成上行感染。极易造成妇科感染。
功能性子宫出血比较常见,一般的疗法多为刮宫。但是刮宫会对女性的身体造成的伤害,尤其是对未婚的女性来说。刮宫是一种小手术,可在门诊进行,一般使用局部麻醉,这种方法存在着痛苦。
很多人都听说刮宫止血的方法,用小刮匙伸入宫腔搔刮,用机械的方法让增殖的子宫内膜迅速脱落,从而达到止血的目的。这种方法虽有痛苦,但止血快、安全、效果比较可靠。更重要的是可收集刮出的子宫内膜送到病理科化验,可了解有无息肉、肿瘤等其他疾病,有明确诊断的价值。因此对于已婚,不规则出血病程较长的患者,尤其是40岁以上者,都应采用刮宫止血。但如果近期内已刮过宫,病理化验未见器质性疾病者,也不必多次反复刮宫。刮宫后一般出血立即减少,约一周内停止。一般需休息7天左右再上班。
对未婚患者尽量不考虑刮宫,或改用药物刮宫的方法。药物刮宫是针对无排卵功血患者体内缺乏孕激素影响的病理生理改变,给患者肌肉注射黄体酮,每日20毫克,共3天,内膜转变为分泌相。然后停药,造成人为的血孕激素水平下降。这时内膜规则剥脱而出血,称为撤退性出血,这种出血与一次月经出血相仿,持续7天左右,有时量也很多,这是预料之中及不可预防的。因此用黄体酮前必须向患者说明,止血效果要在撤退出血停止后才出现,以免患者误认为治疗失败而另找他处就医或改服其他激素导致用药紊乱。为了减少撤退性出血的量,可在肌肉注射黄体酮时,同时注射丙酸睾酮(一种雄性激素制剂) ,每日25~50毫克,共3天。如果血量仍然很多,则应让患者休息,口服或肌肉注射维生素K、止血敏、维生素C、止血芳酸等一般止血药,甚者可以输葡萄糖液、输血。撤退出血时不应再用雌、孕激素制剂。推荐阅读:什么是功能失调性子宫出血病呢?
如果年轻尚未结婚的功血患者因失血过多,或由于其它问题造成了严重贫血,当时尚不能采用刮宫手术,又不能接受上面介绍的药物刮宫后引起的撤退性再失血,这样的患者应该住院治疗。
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